EAP für Beamte mit Beihilfeanspruch und Versicherte der Privaten Krankenkassen

Das Physio Top REHA Zentrum, Berlin, erstellt einen Eingangsbericht und einen Kostenübernahmeantrag für die privaten Krankenkassen, analog zu den Beihilfevorschriften § 6 Abs. 1 Nr. 3.

Aufwendungen für eine EAP sind bei Vorliegen folgender Indikationen für Beamte mit Beihilfeanspruch beihilfefähig. Rundschreiben des Bundesminister des Inneren v. 6.2.1996 DI5-213100-1/1h.

Wirbelsäulensyndrome mit erheblicher Symptomatik

  • frischer, nachgewiesener Bandscheibenvorfall
    (auch postoperativ) und/oder Protusionen mit radikulärer, muskulärer und statischer Symptomatik
  • nachgewiesene Spondylolysen und Spondylolisthesen
    mit radikulärer, muskulärer und statischer Symptomatik
  • instabile Wirbelsäulenverletzungen
    im Rahmen der konservativen und/oder postoperativen Behandlung mit muskulärem Defizit und Fehlstatik
  • lockere, korrigierbare, thorakale Scheuermann-Kyphose < 50 ° nach Copp

Operationen am Skelettsystem

  • posttraumatische Osteosynthesen
  • Osteotomien der großen Röhrenknochen
  • Prothetischer Gelenkersatz bei Bewegungseinschränkungen und/oder muskulären Defiziten
    - Schulterendoprothesen
    - Knieendoprothesen
    - Hüftendoprothesen
  • Amputationen

Operativ oder konservativ behandelte Gelenkerkrankungen (einschl. Instabilitäten)

  • Kniebandrupturen (Ausnahme isoliertes Innenband)
  • Achillessehnenruptur und Achillessehnenabriß
  • Schultergelenkläsionen
    - insbesondere nach operativ versorgter Bankard-Läsion
    - Rotatorenmanschettenruptur
    - Schwere Schultersteife (frozen shoulder)
    - Impingementsyndrom
    - Schultergelenkluxation
    - Tendinosis calcarea
    - Periarthritis humero-skapularis (PHS)